РЕФОРМУВАННЯ МЕДИЧНЇ СЛУЖБИ КРЕМЕНЕЧЧИНИ
Проблеми Основний Закон України, Конституція України затвердила принципи в наданні медичної допомоги населенню країни. В той же час система охорони здоров'я не забезпечує рівного безкоштовного доступу населення до якісних медичних послуг. Основні проблеми окреслені в Програмі економічних реформ на 2010-2014 роки Президента Віктора Федоровича Януковича характерні і для медичної галузі Кременецького району. Є ряд проблемних питань над якими потрібно працювати в Кременецькому районі: - Низька матеріально-технічна база Кременецької ЦРКЛ (недобудовані і не введенні в експлуатацію лікувальний корпус, харчоблок, котельня); - Незабезпеченість лікарні високотехнічним обладнанням; - Автомобільний парк відділення швидкої допомоги і лікарні, а також сільських лікарських амбулаторій потребує оновлення; - Відсутність кадрового потенціалу сімейних лікарів в сільських лікарських амбулаторіях Кременецького району; - Низька матеріально-технічна база сільських амбулаторій та ФАП.
Причинами виникнення зазначених проблем є:
- Відсутність фінансування на добудову і переоснащення Кременецької ЦРКЛ в сумі 40 млн.грн; - Низький рівень частки первинної медико-санітарної допомоги у структурі медичних послуг району; - Неефективне використання бюджетних коштів на охорону здоров'я, основна сума асигнування в 2010 році 83,6% ішла на оплату праці, енергоносії 9,3%, на оплату медикаментів і продуктів харчування 5,4%, ця тенденція спостерігалась і в минулих роках, на 10 тисяч населення в Кременецькому районі розгорнуто 59,3 ліжка, в області 53,8 ліжка, ЄС10 49 ліжок, кількість лікарів на 100 тисяч населення в Україні 302, в Кременецькому районі 211,4 у ЄС10-261; - Невпорядкований процес скерування пацієнтів на різних рівнях надання медичних послуг; - Відсутня самостійність медичних закладів при використанні фінансових ресурсів.
Мета та завдання Головною метою реформи медичної галузі району є поліпшення здоров'я населення, забезпечення рівного та справедливого доступу мешканців району та й усіх громадян до медичних послуг належної якості. Для досягнення цього поставлені такі завдання: - Підвищити якість медичних послуг; - Підвищити доступність медичних послуг;поліпшити ефективність державного фінансування медичних закладів Кременецького району; - Створити стимули для здорового способу життя населення Кременецького району й здорових умов праці.
Необхідні кроки Для підвищення якості медичних послуг в Кременецькому районі необхідно забезпечити: - Перехід до закупівлі державних послуг у закладів охорони здоров'я на конкурентній основі; - Покращення матеріально-технічного обладнання Кременецької ЦРКЛ, в перспективі окружної лікарні, Почаївської лікарні, як районної лікарні, амбулаторій та ФАП району; - Дотримання медичних стандартів(уніфікованих клінічних протоколів)надання медичної допомоги на засадах доказової медицини; - Впровадження системи індикаторів якості роботи медичних закладів району; - Створення економічної мотивації для покращення якості надання медичних послуг працівниками охорони здоров'я району; Підвищення доступності медичних послуг досягається слідуючим чином: - Структуризація і чітке розмежування первинного і вторинного рівнів медичної допомоги, створення центру первинної медико-санітарної допомоги, госпітального округу на базі Кременецької ЦРКЛ; - Зміцнення ролі первинної медичної допомоги, розвиток інституту сімейного лікаря; Для поліпшення ефективності фінансування медичної галузі Кременецького району необхідним є: - Об'єднання фінансових ресурсів для первинної медико-санітарної допомоги і районної лікарні в м.Почаєві на районному рівні; - Для окружної лікарні на базі Кременецької ЦРКЛ на обласному рівні; - Надання медичних послуг на основі економічного обґрунтованих тарифів переходу від кошторисного фінансування до самостійного перерозподілу коштів; - Підвищити частку фінансування медичної допомоги на первинному рівні. Створення стимулів для здорового способу життя населення через: - Створення в Кременецькому районі умов для здорового способу життя за допомогою розвитку інфраструктури для занять масовим спортом та активного відпочинку; - Провести оптимізацію мережі медичних закладів Кременецького району.
Етапи реформи І етап 2011 рік - Створення районного управління охорони здоров»я при Кременецькій РДА; - Створення централізованої бухгалтерії при Кременецькій ЦРКЛ; - Переведення амбулаторій і ФАП району на баланс Кременецької ЦРКЛ; - Створення при Кременецькій рай поліклініці центру первинної медико- санітарної допомоги з структуризацією, амбулаторія - ФАП. - Реорганізація Ридомильської ДЛ в Ридомильську амбулаторію сімейного лікаря з денним стаціонаром ; - Стаціонар Ридомильської ДЛ реорганізувати в денний стаціонар; - Реорганізувати Почаївську РЛ з організацією наступних відділень: - Приймально-діагностичне відділення з палатами інтенсивної терапії, реанімацію з цілодобовим чергуванням лікарів-спеціалістів; - Соматичне відділення для дорослих; - Соматичне відділення для дітей.
II етап (до кінця 2012 року) - Сформувати підрозділи сучасної швидкої медичної допомоги у складі відділень швидкої медичної допомоги на базі Кременецької ЦРКЛ і Почаївської РКЛ. - Структура: - Станція швидкої медичної допомоги; - Пункти швидкої медичної допомоги постійного базування; - Пункти швидкої медичної допомоги тимчасового базування; - Створити потужній діагностичний центр на базі діагностичного відділення Кременецької районної поліклініки, до оснастивши його сучасним діагностичним медичним обладнанням; - Продовжити добудову корпусів Кременецької ЦРКЛ з перспективою переходу її в статус окружної лікарні; - Укріпити матеріальну базу існуючих відділень посиливши необхідним лікувальним обладнанням, створити відповідні умови перебування пацієнтів в лікувальній установі та умови праці фахівців різних рівнів; - Впроваджувати в практику новітні медичні технології в лікуванні хворих, мультимедійних програм консультацій з провідними спеціалістами Тернопільської університетської лікарні.
III етап (2013 р — кінець 2014 р) - Продовження будівництва Кременецької окружної лікарні; - Зміцнення матеріально-технічної бази; - Укріплення кадрового потенціалу Кременецької окружної лікарні; - Структура окружної лікарні включає наступні відділення: 1. відділення внутрішньої медицини(терапевтичне); 2. хірургічне відділення; 3. відділення реанімації та інтенсивної терапії; 4. від ділення ортопедії та травматології; 5. педіатричне відділення; 6. фізіотерапевтичне відділення; 7. гінекологічне відділення; 8. інфекційне відділення; 9. відділення гемодіалізу; 10. рентгенологічне відділення; 11. лабораторія. Індикатор успіху: - Зниження загального коефіцієнта дитячої смертності до 6,5%; - Зниження коефіцієнта материнської смертності до 13%; - Зниження передчасної смертності до 25%; - Зниження смертності від туберкульозу на 30%; - Підвищення в загальній чисельності лікарів частки лікарів загальної практики з 4% до 8 10%; - Скорочення частки домогосподарств, у яких протягом року хто-небудь з членів при потребі не зміг одержати медичну допомогу, придбати ліки й медичне приладдя (з 20% в 2009 р до 3%); - Скорочення частки тіньових платежів у системі обслуговування з 10-15% до 5-7%
Головний лікар Кременецької ЦРКЛ Г.К.Козаков
|